Antikoncepcia
Antikoncepcia je akákoľvek metóda, liek, alebo nástroj určený na prevenciu tehotenstva. Ženy si môžu vybrať z množstva rozličných typov antikoncepcie. Niektoré typy fungujú ako prevencia proti otehotneniu lepšie než ostatné. Ktorý typ antikoncepcie použijete záleží na vašom zdraví, vašom želaní mať deti teraz alebo v budúcnosti a na potrebe vyhnúť sa sexuálne prenosným infekciám. Váš doktor vám môže pomôcť rozhodnúť sa, aký typ antikoncepcie je pre vás momentálne najvhodnejší.
Aká je najlepšia metóda antikoncepcie?
Neexistuje „najlepšia“ metóda antikoncepcie pre všetky ženy. Metóda antikoncepcie , ktorá je tá správna pre vás a vášho partnera závisí na mnohých veciach a časom sa môže meniť.
Predtým, než si vyberiete metódu antikoncepcie, prediskutujte so svojim doktorom nasledovné:
- Či chcete otehotnieť čoskoro, v priebehu pár rokov alebo nikdy
- Ako dobre funguje každá metóda na prevenciu tehotenstva
- Možné vedľajšie účinky
- Ako často máte pohlavný styk
- Počet vašich sexuálnych partnerov
- Váš celkový zdravotný stav
- Aké pohodlné je pre vás používanie jednotlivých metód (Napríklad, budete si pamätať, že máte každý deň užiť tabletku? Chcete zakaždým žiadať vášho partnera o nasadenie prezervatívu?)
Zistite viac o typoch antikoncepcie, ktoré môžete vy a váš partner používať ako prevenciu proti otehotneniu.
Pamätajte však, že aj tá najúčinnejšia antikoncepcia môže niekedy zlyhať. Avšak vaše šance na otehotnenie budú menšie, pokiaľ budete využívať efektívnejšie metódy.
Aké sú typy antikoncepcie?
Ženy si môžu vybrať z množstva rozličných typov antikoncepcie. Nasledujúce metódy sú zoradené od najefektívnejších, po tie najmenej účinné, čo sa týka prevencie otehotnenia:
- Ženská a mužská sterilizácia (ženské podviazanie alebo uzavretie vajcovodov, mužská vasektómia) – antikoncepcia, ktorá zabraňuje otehotneniu po zvyšok vášho života pomocou operácie alebo chirurgického zákroku.
- Dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia „LARC“ (vnútromaternicové telieska, hormonálne implantáty) – antikoncepcia, ktorú doktor vloží len raz a vy si teda nemusíte pamätať používať danú metódu každý deň alebo mesiac. LARC vydrží od 3 do 10 rokov, záleží na danom type.
- Krátkodobo pôsobiace hormonálne metódy (tabletky, minitabletky, náplasť, injekcia, vaginálny krúžok) – antikoncepcia, ktorú vám doktor predpíše a používate ju každý deň alebo mesiac. Antikoncepčná injekciu je potrebné dostať od vášho doktora každé 3 mesiace.
- Mechanická (bariérová) antikoncepcia (prezervatívy, pesar (diafragma), špongia, cervikálny klobúčik) - antikoncepcia, ktorá sa používa pri každom pohlavnom styku.
- Prirodzená antikoncepcia (prirodzený rytmus) – nie je založená na používaní určitého typu antikoncepcie, ale na vyhýbaní sa pohlavnému styku a/alebo používaní antikoncepcie len počas plodných dní (dní, kedy sú šance otehotnieť najvyššie). Ovulačné testy alebo monitor plodných dní vám môžu pomôcť zistiť, kedy máte najplodnejšie dni.
Ktorý typ antikoncepcie pomáha v prevencii proti sexuálne prenosným infekciám (SPI)?
Iba dva typy antikoncepcie vás ochránia pred SPI, vrátane HIV: mužské prezervatívy a ženské prezervatívy.
Prezervatívy síce sú počas pohlavného styku najlepšou formou prevencie proti SPI, nie sú však najúčinnejším typom antikoncepcie. Pokiaľ máte pohlavný styk, najlepšou prevenciou proti otehotneniu a sexuálne prenosným infekciám zároveň, je tzv. „dvojitá ochrana“. Dvojitá ochrana znamená, že použijete prezervatív ako ochranu proti SPI počas každého pohlavného styku, a zároveň použijete účinnejšiu ochranu proti otehotneniu, ktorou môže byť napr. vnútromaternicové teliesko, implantát alebo injekcia.
Akú antikoncepciu môžem dostať bez predpísania?
Tieto druhy antikoncepcie môžete zakúpiť v lekárni alebo supermarketoch:
- Mužské prezervatívy
- Ženské prezervatívy
- Antikoncepčné špongie
- Spermicídy
- Urgentná antikoncepcia (tzv. tabletka „po“). Avšak, tento typ by ste nemali používať na pravidelnej báze, pretože nefunguje tak dobre, ako pravidelná antikoncepcia. Táto tabletka sa zvyčajne užíva, pokiaľ z neočakávaných dôvodov vaša antikoncepcia zlyhá.
Akú antikoncepciu mi musí predpísať doktor?
Tieto druhy antikoncepcie sú viazané na lekársky predpis:
- Orálna antikoncepcia: tabletky a minitabletky (v niektorých štátoch sú teraz antikoncepčné tabletky prístupné aj v lekárni, bez lekárskeho predpisu)
- Náplasť
- Vaginálny krúžok
- Diafragma – pesar (doktor musí pesar napasovať na tvar vagíny)
- Injekcia (injekciu dostanete v ambulancii doktora alebo na klinike plánovaného rodičovstva)
- Cervikálny klobúčik
- Implantáty (vložené doktorom v ambulancii alebo na klinike)
- Vnútromaternicové teliesko (vložené doktorom v ambulancii alebo na klinike)
Operačný alebo chirurgický zákrok potrebujete pre:
- mužskú sterilizáciu
- ženskú sterilizáciu
Ako antikoncepcia funguje?
Antikoncepcia „pracuje“ pri prevencii otehotnenia rôzne, záleží na jej type:
- Mužská alebo ženská sterilizácia je operačný zákrok, ktorý zabezpečí, aby sa spermia nedostala k ženskému vajíčku, a to prerušením ciest, ktoré vedú spermie (u mužov) alebo vajíčka (u žien).
- Dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia „LARC“ (vnútromaternicové telieska, hormonálne implantáty) zabraňuje vaječníkom uvoľniť vajíčka, zabraňuje spermiám dostať sa do vajíčka, alebo zabezpečí, že uhniezdenie vajíčka v maternici bude veľmi nepravdepodobné.
- Krátkodobo pôsobiace hormonálne metódy, ako tabletky, minitabletky, náplasť, injekcia a vaginálny krúžok zabraňujú vaječníkom uvoľňovať vajíčka alebo zabraňujú spermiám dostať sa do vajíčka.
- Mechanické (bariérové) metódy, ako prezervatívy, diafragmy – pesary, špongie a cervikálne krúžky zabraňujú spermiám dostať sa do vajíčka.
- Metódy prirodzeného rytmu zahŕňajú vyhýbanie sa pohlavnému styku alebo používanie ostatných metód antikoncepcie len počas plodných dní (dní, kedy je šanca otehotnieť najvyššia).
Sú antikoncepčné tabletky bezpečné?
Áno, hormonálna antikoncepcia, ako antikoncepčné tabletky sú pre väčšinu žien bezpečné. Dnešné antikoncepčné tabletky majú menšie dávky hormónov než v minulosti, čo znížilo risk možných vedľajších účinkov a závažných zdravotných problémov.
Pre niektoré ženy môžu mať dnešné antikoncepčné tabletky pozitívne účinky, ako napríklad nižší risk niektorých druhov rakoviny. Rôzne druhy tabletiek (a iné typy hormonálnej antikoncepcie) môžu ale taktiež zvýšiť risk zdravotných problémov a vedľajších účinkov, akými sú napr. nárast váhy, bolesti hlavy, nepravidelné krvácanie, citlivosť pŕs a zmeny nálad.
Porozprávajte sa so svojim doktorom, či je pre vás hormonálna antikoncepcia vhodná.
Zvyšuje antikoncepcia risk zdravotných problémov?
Môže, záleží to od vášho zdravia a od typu antikoncepcie, ktorú používate. Porozprávajte sa so svojim doktorom, pomôže vám nájsť antikoncepciu, ktorá je pre vás najvhodnejšia.
Rozličné formy antikoncepcie so sebou môžu niesť rozdielne zdravotné problémy a vedľajšie účinky. Niektoré antikoncepčné metódy, ktoré zvyšujú risk zdravotných problémov zahŕňajú:
- Hormonálna antikoncepcia. Kombinácia antikoncepčných tabletiek (antikoncepcia s obomi – estrogénom a progesterónom) a nejakého ďalšieho typu hormonálnej antikoncepcie, ako napríklad vaginálneho krúžku alebo kožnej náplasti môžu zvýšiť risk krvných zrazenín a vysokého krvného tlaku. Krvné zrazeniny a vysoký krvný tlak môžu spôsobiť infarkt alebo mŕtvicu. Krvné zrazeniny v nohách sa môžu dostať do pľúc, kde spôsobia závažné poškodenie, alebo až smrť. Existujú závažné vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie, ale sú veľmi ojedinelé.
- Spermicídy (použité samostatne, s cervikálnym klobúčikom, pesarom alebo špongiou). Spermicídy obsahujúce nonoxynol-9 môžu podráždiť vagínu, čo môže viesť k zvýšeniu risku nakazenia sa HIV. Spermicídy obsahujúce nonoxynol-9 používajte len v prípade, že máte monogamný vzťah (vzťah len dvoch osôb) s mužom, ktorý je HIV negatívny. Taktiež, lieky na vaginálnu kvasinkovú infekciu môžu spôsobiť, že spermicídy budú menej účinné.
- Vnútromaternicové telieska. Vnútromaternicové telieska môžu jemne zvýšiť risk mimomaternicového tehotenstva. Mimomaternicové tehotenstvo nastáva, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, zvyčajne v jednom z vajíčkovodov. Mimomaternicové tehotenstvo je závažný lekársky problém, ktorý by mal byť liečený čo najskôr. Vnútromaternicové telieska so sebou nesú taktiež ojedinelý, ale vážny risk infekcie alebo prepichnutia maternice.
Aké sú zdravotné riziká pre fajčiarov, ktorí používajú antikoncepciu?
Ak fajčíte a ste starší než 35 rokov, nemali by ste používať hormonálnu antikoncepciu. Fajčenie tabaku a používanie hormonálnej antikoncepcie zvyšuje risk krvných zrazenín a vysokého krvného tlaku. Fajčenie a vysoký krvný tlak sú rizikovými faktormi pre infarkt alebo mŕtvicu. Riziko infarktu a mŕtvice sa taktiež zvyšuje s pribúdajúcim vekom.
Môže mi antikoncepcia pomôcť s mojou bolestivou alebo silnou menštruáciou?
Možno. Prieskumy ukazujú, že hormonálna antikoncepcia, ako napr. antikoncepčné tabletky, náplasť, injekcia, krúžok, implantát a hormonálne vnútromaternicové teliesko môžu pomôcť v prípade silného, bolestivého a dlhotrvajúceho krvácania. Tieto metódy vám môžu pomôcť mať slabšiu a kratšiu menštruáciu.
Aké sú iné výhody hormonálnej antikoncepcie?
Prieskumy ukázali, že ďalšími výhodami hormonálnej antikoncepcie môžu byť:
- Pravidelnejšia a slabšia menštruácia
- Menej menštruačných kŕčov
- Menej akné
- Nižší risk rakoviny vaječníkov, endometriálnej rakoviny (rakoviny tela maternice), rakoviny hrubého čreva, zápalového ochorenia panvy, cysty na vaječníku a anémie z deficitu železa
Prečítajte si viac o tom, ako môže antikoncepcia pomôcť s nasledovnými zdravotnými problémami:
- Cysta na vaječníku
- Endometrióza
- Syndróm polycystických vaječníkov
- Maternicové myómy
Čo mám robiť, ak som jeden deň neužila tabletku?
Nasledujte inštrukcie pribalené ku antikoncepcii, ktoré hovoria o použití „záložného plánu“ (ako napríklad použitie prezervatívov alebo spermicídov). Môžete taktiež nasledovať tieto odporúčania z Centra pre prevenciu a kontrolu chorôb:
1. Ak zmeškáte alebo vynecháte tabletku jeden deň:
- Užite vynechanú tabletku čo najskôr
- Pokračujte v užívaní zvyšku tabletiek ako máte predpísané, aj ak to má znamenať užitie dvoch tabletiek za deň
- Nepotrebujete iné formy antikoncepcie, ako napríklad prezervatívy, jedine ak sa chcete chrániť proti sexuálne prenosným infekciám
2. Ak zmeškáte alebo vynecháte tabletky dva a viac dní v rade:
- Užite len poslednú vynechanú tabletku čo najskôr
- Pokračujte v užívaní zvyšku tabletiek ako máte predpísané, aj ak to má znamenať užitie dvoch tabletiek v jeden deň
- Použite aj ďalšiu antikoncepciu, ako napríklad prezervatívy alebo spermicídy; alebo sa vyhnite pohlavnému styku až kým neužijete 7 tabletiek v rade (za 7 dní)
- Ak ste vynechali tabletky počas dní v poslednom týždni (dni 15-21 v 28-dňovom balení), na ďalší deň začnite nové balenie. Ak nemáte k dispozícii nové balenie, použite aj inú antikoncepciu alebo sa vyhnite pohlavnému styku až kým neužijete 7 hormonálnych tabletiek v rade z nového balenia.
- Zvážte urgentnú antikoncepciu (tabletku „po“) v prípade, že ste vynechali tabletky počas prvého týždňa a mali ste pohlavný styk.
Pokiaľ často vynechávate užívanie tabletiek alebo máte problémy užiť tabletky každý deň v rovnakom čase, porozprávajte sa so svojim lekárom. Môžete zvážiť iný typ antikoncepcie, ako napríklad vnútromaternicové teliesko, implantát, injekciu, krúžok alebo náplasť, ktorú nemusíte brať každý deň.
Aká účinná je metóda prerušovanej súlože?
Veľmi málo! Asi 22 zo 100 žien, ktoré používajú prerušovanú súlož ako jedinú formu antikoncepcie aspoň rok, otehotnie. Pozrite sa na graf vyššie, ktorý porovnáva metódu prerušovanej súlože s ostatnými druhmi antikoncepcie.
Prerušovaná súlož znamená, že muž vytiahne penis zo ženinej vagíny skôr, než ejakuluje alebo má orgazmus. Znižuje to šancu, že sa spermie dostanú k vajíčku. Táto metóda však môže byť pre muža náročná, vyžaduje veľa sebakontroly.
Pokiaľ aj praktizujete prerušovanú súlož, spermie sa môžu uvoľniť skôr, než muž penis vytiahne. Keď nastane erekcia, nejaké množstvo tekutiny už môže existovať v špičke penisu. Táto tekutina obsahuje spermie, takže žena môže otehotnieť. Prerušovaná súlož vás taktiež nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami, vrátanie HIV.
Zabraňuje dojčenie otehotneniu?
Dojčenie môže byť krátkodobá forma antikoncepcie vo veľmi špecifických situáciách.
Nebezpečenstvo otehotnenia je menšie než 2 zo 100, pokiaľ spĺňate všetky tri veci:
- Máte dieťa, ktoré je mladšie než 6 rokov
- Výlučne dojčíte, čo znamená, že celý čas kŕmite dieťa svojim mliekom (na žiadny predpis, žiadne mlieko iných žien, žiadne tuhé jedlo)
- Po pôrode ste nedostali menštruáciu
Pokiaľ počas dojčenia určite nechcete otehotnieť, porozprávajte sa so svojim lekárom o možnej antikoncepcii.